| 
hormonaal spiraal
Het spiraaltje is een voorwerp van een paar centimeters groot, dat in de baarmoeder wordt ingebracht. Spiraaltjes bevatten ofwel koper (koperspiraal) ofwel hormonen (hormonaal spiraal). Het hormonaal spiraaltje (merknaam: Mirena) is een combinatie van de pil en het koperspiraaltje. In plaats van een koperdraad zit er een staafje om dit spiraaltje dat een hormoon vrijgeeft.
Werking
Het spiraaltje geeft dagelijks een zeer lage dosis van het progestageenhormoon af in de baarmoeder. Een eisprong wordt niet altijd verhinderd maar dit kan niet leiden tot een bevruchting aangezien het progestageenhormoon ervoor zorgt dat de baarmoederhals 
ondoordringbaar wordt voor zaadcellen. Daarnaast wordt het baarmoederslijmvlies ongeschikt voor innesteling van een toch bevruchte eicel. Het hormonaal spiraaltje wordt door een arts ingebracht. Het spiraaltje zit in een dun hulsje waarmee de arts het spiraaltje in de baarmoederholte schuift. Uit de baarmoeder blijven twee korte draadjes zitten zodat je altijd kan voelen of het spiraaltje nog goed zit. Bij het vrijen voelt men deze draadjes niet. Het spiraaltje blijft dan gedurende vijf jaar zitten. Wanneer er in de vagina een soa aanwezig is, kan deze ook in de baarmoeder ingebracht worden bij de plaatsing van het spiraaltje. In dat geval is er kans op een ernstige ontsteking welke tot onvruchtbaarheid kan leiden. Als er een kans bestaat dat je een soa hebt, laat je dit best voor de plaatsing controleren.
ondoordringbaar wordt voor zaadcellen. Daarnaast wordt het baarmoederslijmvlies ongeschikt voor innesteling van een toch bevruchte eicel. Het hormonaal spiraaltje wordt door een arts ingebracht. Het spiraaltje zit in een dun hulsje waarmee de arts het spiraaltje in de baarmoederholte schuift. Uit de baarmoeder blijven twee korte draadjes zitten zodat je altijd kan voelen of het spiraaltje nog goed zit. Bij het vrijen voelt men deze draadjes niet. Het spiraaltje blijft dan gedurende vijf jaar zitten. Wanneer er in de vagina een soa aanwezig is, kan deze ook in de baarmoeder ingebracht worden bij de plaatsing van het spiraaltje. In dat geval is er kans op een ernstige ontsteking welke tot onvruchtbaarheid kan leiden. Als er een kans bestaat dat je een soa hebt, laat je dit best voor de plaatsing controleren. Voordelen
- je kan het spiraaltje niet vergeten
- hoge betrouwbaarheid
- bij bijna alle vrouwen neemt het bloedverlies bij de menstruatie af. Een kwart van de vrouwen menstrueert zelfs helemaal niet meer, omdat het slijmvlies door het hormoon zo dun wordt gehouden dat het geen bloedverlies meer geeft. Mirena wordt ook gebruikt voor de behandeling van overmatige bloedingen en pijnlijke menstruaties.
- na verwijdering van het hormonaal spiraaltje kan je onmiddellijk weer zwanger worden
Nadelen
Doordat het spiraaltje in tegenstelling tot de andere hormonale anticonceptiemiddelen het hormoon direct afgeeft op de plaats waar het moet werken, is er maar een zeer kleine hoeveelheid van het hormoon nodig waardoor de bijwerkingen gering zijn.
- de plaatsing kan pijnlijk zijn, zeker bij vrouwen die nog geen kinderen hebben gekregen
- de eerste maanden moet de baarmoeder wennen aan het spiraaltje en kunnen krampen en licht bloedverlies optreden.
- de eerste maanden moet het lichaam ook wennen aan de lage dosis progestageenhormoon. Daardoor kunnen hoodpijn, gespannen borsten en acné optreden. Indien de klachten niet overgaan, contacteer dan je arts
- tijdens de plaatsing van het spiraaltje kunnen bacterieën in de baarmoederholte terechtkomen. Daardoor is er een kans op een onsteking van de baarmoederholte in de eerste weken na de plaatsing.
- het spiraaltje biedt geen bescherming tegen soa
Hoe geraak je aan het spiraaltje? Hoeveel kost het?
Het hormonaal spiraaltje wordt geplaatst door een arts of gynaecoloog. Je krijgt het spiraaltje op doktersvoorschrift en het kost ongeveer € 124,00 voor een periode van 5 jaar. Meisjes jonger dan 21 jaar betalen ongeveer € 100,00.